| 2020-06-14
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一吋长非一吋强 阴茎几短先唔正常? 短非短?——不少男士都忌讳被人说「短」,其实阴茎的实际长度不止外露的部分。尤其是太胖的男性,阴茎可能藏于皮下脂肪,看起来较别人短。(dogbitedog69@iStockphoto)一吋长非一吋强 阴茎几短先唔正常? 邱贵生(李祖怡摄)一吋长非一吋强 阴茎几短先唔正常? 樊志伟(李祖怡摄)一吋长非一吋强 阴茎几短先唔正常? 谭煜谦(资料图片)一吋长非一吋强 阴茎几短先唔正常? (明报製图)一吋长非一吋强 阴茎几短先唔正常? 一吋长非一吋强 阴茎几短先唔正常? 一吋长非一吋强 阴茎几短先唔正常? 一吋长非一吋强 阴茎几短先唔正常? 一吋长非一吋强 阴茎几短先唔正常?

对于阴茎长短,男士总格外在意,究竟几长才算「正常」?「一吋长,一吋强」,是真的吗?

性治疗师指出,阴茎并无「正常」长度,不同民族阴茎的长度都不同,这与先天基因有关。

话虽如此,男士真的不需要理会阴茎的尺寸?高潮与长度无关

不少人以为阴茎愈长,性能力愈好,更易满足伴侣。东华学院医疗及健康科学学院院长、性治疗师邱贵生表示:「男性很多时有种错觉,以为阴茎愈大,女性愈欢愉。」在他接触的个案之中,通常都是心理上以为自己阴茎短,不及别人长,「男士不需要介怀阴茎的长度……不少男士性教育、性知识不足,便觉得自己阴茎短,尤其是没有自信心的男士,就觉得阴茎长度代表一切」。

药物手术「增长」效果未证实

有男士为了「面子」,出尽奇谋,甘愿成为白老鼠,尝试坊间各式各样声称可增大阴茎的成药、草药,近几年更有阳具增大器,声称「利用真空水压力学原理,能够增长和增大阴茎,就像健身后似的」。邱贵生质疑:「阴茎的海绵体组织并非肌肉,不能『健身』练大。这产品类似治疗阳痿用的抽空管,使海绵体充血,令阴茎勃起,但对能够增长阴茎的说法存疑。」

女士有隆胸手术,坊间亦有声称可令阴茎变长和变粗的手术,不过效果同样成疑。泌尿外科专科医生樊志伟指出,「增长手术是切断阴茎的悬韧带,使阴茎外露部分增加,看似增长了,但实际长度不变。不过,切断悬韧带会减低阴茎勃起的角度。另外,有方法是注射脂肪入阴茎皮下,加粗阴茎。不过,根据American Urological Association(美国泌尿外科学会)指引,上述两方法未被证实是有效」。

事实上,阴茎长短与性能力无关,「一吋长,一吋强」只是对性的误解,以为女性子宫颈是受刺激至高潮的位置,阴茎不够长便碰不到子宫颈。邱贵生直言:「如果顶到子宫颈会很痛!子宫颈亦非敏感位置,反而阴蒂才是敏感的地方。阴茎进入时,扯动到阴蒂的神经,令女性有欢愉的感觉。」女性的高潮来自阴蒂的刺激,与男方阴茎长度无关。

男士往往很在意自己的阴茎长度,大部分是因为他们误信不良资讯,担心自己阴茎比别人小。但有少数男士,属于先天阴茎短小,或后天阴茎「缩小」。先天的微阳症或埋藏式阴茎,多于婴幼儿期发现及处理,后天的埋藏式阴茎则与肥胖有关。中文大学医学院小儿外科及小儿泌尿外科名誉临牀副教授谭煜谦提醒家长要留意孩子的阴茎,如发现异常短小,应该谘询医生,不要自行「揑」阳具,测试是否「空洞洞」。

1. 微阳症

指伸展的阴茎长度,短于同年龄和种族的平均值2.5个标準差。谭煜谦表示,「一般来说,初生婴儿至1岁以下的幼童,阴茎实际长度小于2.5厘米,便可能是微阳症。」值得留意的是,阴茎实际长度比外露看到的还要长,所以不能以外露长度作準,建议由医生诊断。

樊志伟补充:「微阳症可用荷尔蒙治疗,当然愈早发现愈好,因为阴茎大小在青春期后已长定。婴孩的阴茎在头6个月生长速度很快,如发现没有明显变大,便可能有问题,须及早谘询医生。」

2. 先天性埋藏式阴茎

埋藏式阴茎有别于微阳症,前者的阴茎藏于皮下组织,只是外观上较短小,而后者是异常的短。谭煜谦表示:「有家长认为婴儿、小朋友的阴茎,看起来不明显,或者很细,但绝大部分的个案,阴茎都不是真的细,而是隐藏了,即埋藏式阴茎。」他又提到,有别于后天因肥胖导致的埋藏式阴茎,先天性埋藏式阴茎与肥胖无关,一出生或者1岁之前已经可以察觉到。

正常阴茎有皮肤覆盖,盖着茎位的皮肤叫作「茎皮」,盖着龟头的是「包皮」。谭煜谦指出:「先天性埋藏式阴茎长度正常,但皮肤异常地短,只有包皮,没有茎皮,令阴茎埋藏在皮下组织,侧望通常是一个三角形。这类患者即使在阴茎发育完成后,也不会改善,需要做手术处理,将陷入的阴茎拉出,利用内、外包皮覆盖阴茎。」

另一类先天性埋藏式阴茎患者更急需施手术处理,因为影响到排尿,「先天性巨包皮(Congenital megaprepuce、CMP)患者,由于内包皮过阔,裏面就如一个大胶袋,当排尿时,便会积藏在内,像气球般愈来愈大。有家长察觉到儿子的阴茎很细,像乒乓球,轻轻一挤,尿液就渗出来」。谭煜谦指,患有CMP会增加尿道发炎的风险,亦有可能影响膀胱运作,须尽早接受治疗。

3. 后天性埋藏式阴茎

后天性埋藏式阴茎的成因是过量脂肪积聚在耻骨,令部分阴茎被埋藏。谭煜谦举出其中一个个案,「一个约7、8岁的小朋友,出生时阴茎没有问题,但因愈来愈肥,造成埋藏式阴茎。只摸到外层的皮,摸不到阴茎,即是『得个壳』,要按下去才摸到龟头和阴茎」。后天性埋藏式阴茎的皮肤长度正常,有包皮和茎皮,因此绝大部分患者都毋须以手术矫正,「该名小朋友不用动手术,因为开始踏入青春期,待阴茎发育后便能改善,在功能上,小便和勃起都没有影响」。

肥胖碍清洁易发炎

至于成年男性,肥胖亦可能导致埋藏式阴茎,有可能影响性交。邱贵生直言:「肥胖男性在性交时,若採男上女下方式,大肚腩会阻碍性交,阴茎较难进入,好似在门口(阴道口)『撩下撩下』,女方可能未必满足。」

樊志伟补充:「香港男性甚少肥至连勃起了也看不到阴茎;不过,如果太肥有可能会阻碍清洁阴茎,尤其是脂肪盖着容易出汗,併发炎症。另外,埋藏式阴茎患者心理可能受影响,造成性功能障碍。由于阴茎看似缩短了,男士或会害怕被人笑:『肥仔无阴茎』。」

提到解决方法,樊指出,如果因肥胖导致后天性埋藏式阴茎,若不影响小便、性交和清洁,可不用动手术处理,但长远来说最好是减肥,始终身体健康很重要。邱贵生就建议女性可做主导,採女上男下的姿势性交,「亦有其他方法去愉悦对方,不一定要进入式,可以用口、用手」。

文:李祖怡编辑:林晓慧

电邮:feature@mingpao.com

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